ВИЧ 1-2 АГ / АТ (скрининг) (ИФА)
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — принадлежит к семейству ретровирусов. В развитии заболевания основное значение имеет поражение CD4+ лимфоцитов (субпопуляция лимфоцитов, выполняющих важнейшие функции в регуляции и осуществлении иммунного ответа). Попадая в организм человека, ВИЧ поражает CD4+ лимфоциты, макрофаги и некоторые другие типы клеток. Присутствие ВИЧ со временем вызывает нарушение иммунной системы из-за избирательного уничтожения им иммунокомпетентных клеток. Это приводит к снижению иммунитета против вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных, паразитарных, опухолевых заболеваний — развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). На сегодняшний день различают два типа ВИЧ: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-2 встречается гораздо реже ВИЧ-1 и до сих пор циркулирует приемущественно в отдельных регионах Африки.
Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде. Основными факторами передачи ВИЧ являются биологические жидкости человека (кровь, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко). Пути передачи инфекции: контактный (половые гомо- и гетеросексуальные контакты, контакт слизистой или раневой поверхности с кровью носителя), вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери во время беременности, при родах и грудном вскармливании), парентеральный при инвазивных процедурах в медицинских учреждениях (переливание крови и др.) и при немедицинских инвазивных процедурах (внутривенное введение наркотиков, нанесение татуировок и др.).
Решающее значение в постановке диагноза ВИЧ-инфекции имеет лабораторная диагностика, которая заключается в обнаружении АТ к ВИЧ в крови методом ИФА с последующим подтверждением положительных результатов методом ИБ. Такой метод диагностики позволяет выявлять ВИЧ-инфицированных лиц с эффективностью 99 %.
Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание увеличивается в течение 2-4-х недель и сохраняется на протяжении многих лет. В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.
Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.
Показания к обследованию:
- случайные половые контакты;
- предоперационная подготовка, госпитализация;
- планирование беременности;
- резкое похудание неясной причины;
- диарея более трех недель неясной причины;
- увеличение лимфатических узлов более двух областей;
- лейкопения с лимфопенией;
- ночная потливость;
- лихорадка неясной причины.