Описание
Аминокислотный гормон щитовидной железы. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем (ТТГ). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4.
В норме трийодтиронин (Т3) составляет приблизительно 5% циркулирующих в крови тиреоидных гормонов. Несмотря на невысокий уровень концентрации общего Т3, этот гормон обладает большей метаболической активностью, меньшим периодом полувыведения и большим распределением в организме, чем тироксин (Т4).
В основном концентрация свободного Т3 четко коррелирует с уровнем общего Т3. Однако содержание общего Т3 зависит не только от тиреоидного статуса и процесса дейодирования Т4, но и от концентрации белков, связывающих тиреоидные гормоны (уровень свободного Т3 меньше зависит от связывающих белков). Поэтому увеличение концентрации ТСГ (которое обычно наблюдается при беременности), прием оральных контрацептивов и терапия эстрогенами обуславливают повышение уровня общего Т3, тогда как концентрация свободного Т3 остается практически неизменной.
Концентрация свободного Т3 более четко отражает тиреоидный статус пациента, чем концентрация общего Т3.
Исследование на трийодтиронин свобоный (Т3своб) показано при диагностике:
- дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы;
- состояния, связанные с изолированном Т3-токсикозе.
Повышение уровня Т3 свободного:
- Тиротропинома.
- Токсический зоб.
- Изолированный Т3 токсикоз.
- Тиреоидиты.
- Тиротоксическая аденома щитовидной железы.
- Т4-резистентный гипотиреоз.
- Синдром резистентности к тироидным гормонам.
- Хориокарцинома.
- Миеломы с высоким уровнем IgG.
- Ннефротический синдром.
- Хронические заболевания печени.
- Нарастание массы тела.
- Системные заболевания.
- ТТГ-независимый тиротоксикоз.
- Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
- Пприём амиодарона, эстрогенов, левотироксина, метадона, оральных контрацептивов.
Снижение уровня Т3 свободного:
- Первичный, вторичный, третичный гипотиреоз.
- Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность.
- Синдром эутиреоидного больного.
- Хронические заболевания печени.
- Тяжёлая нетиреоидальная патология, включая соматические и психические заболевания.
- Период выздоровления после тяжёлых заболеваний.
- Артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4.
- Низкобелковая диета.
- К дефициту Т3 также может привести долговременный прием глюкокортикоидов, препаратов, препятствующих свертыванию крови, антиаритмических лекарств.
Подготовка
Взятие крови производится строго натощак. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.
(смотреть раздел «Как подготовиться к сдаче анализа крови»)