Описание
Аминокислотный гормон щитовидной железы. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Большая часть циркулирующего в крови Т4 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказывает свободная часть гормона, составляющая 3 — 5% концентрации общего Т4.
Тироксин (Т4), основной тиреоидный гормон, при этом большая часть Т4 циркулирует в связанном с транспортными белками (преимущественно с тироксин связывающим глобулином) состоянии. На фоне нормального уровня связывающих белков гипертиреоз характеризуется повышенным, а гипотиреоз – пониженным содержанием общего Т4.
Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, исключение составляют клетки головного мозга, селезёнки и яичек. Стимулирует синтез витамина А в печени, также увеличивая и потребность организмв витаминах в целом. Ускоряет обмен белка, а также снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови. Повышает экскрецию кальция с мочой, активизирует обмен костной ткани. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.
Стоит отметить, что Т4 тормозит секрецию ТТГ, регулировка происходит по «принципу обратной связи».
Исследование на тироксин общий (Т4), показано при диагностике:
- сниженный или повышенный уровень ТТГ;
- зоб;
- диагностика как гипо- так и гипертиреоза.
Повышение уровня тироксина общего (Т4):
- Тиротропинома.
- Токсический зоб.
- Изолированный Т3 токсикоз.
- Тиреоидиты.
- Тиротоксическая аденома щитовидной железы.
- Т4-резистентный гипотиреоз.
- Синдром резистентности к тироидным гормонам.
- Хориокарцинома.
- Миеломы с высоким уровнем IgG.
- Нефротический синдром.
- Хронические заболевания печени.
- Нарастание массы тела.
- Системные заболевания.
- ТТГ-независимый тиротоксикоз.
- Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
- Приём амиодарона, эстрогенов, левотироксина, метадона, оральных контрацептивов.
Снижение уровня тироксина общего (Т4):
- Первичный, вторичный, третичный гипотиреоз.
- Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность.
- Синдром эутиреоидного больного.
- Тяжёлая нетиреоидальная патология, включая соматические и психические заболевания.
- Период выздоровления после тяжёлых заболеваний.
- Артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4.
- Низкобелковая диета.
- К дефициту Т4 также может привести долговременный прием глюкокортикоидов, препаратов, препятствующих свертыванию крови, антиаритмических лекарств.
Подготовка
Взятие крови производится строго натощак. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.
(смотреть раздел «Как подготовиться к сдаче анализа крови»)