Описание
Тиреоглобулин – предшественник тиреоидных гормонов, являющийся маркером рецидива высокодифференцированных карцином щитовидной железы и используемый для контроля лечения этих заболеваний.
Тиреоглобулин представляет собой крупный гликопротеин (молекулярная масса 660 кДа), запасаемый в коллоиде фолликулов щитовидной железы. Это прогормон, необходимый для дальнейшего синтеза тироксина (Т4) и трийодтиронина (T3). Щитовидная железа является единственным источником тиреоглобулина в организме. В лабораторной диагностике тиреоглобулин используют, главным образом, в качестве опухолевого маркёра для наблюдения пациентов с диагнозом дифференцированного рака щитовидной железы, у большей части которых уровень тиреоглобулина повышен.
Исследование характеризуется высокой специфичностью и чувствительностью, однако есть ограничения:
- присутствие в крови антител к тиреоглобулину ингибирует реакциюи может приводить к ложноотрицательному результату. Поэтому при проведении теста на тиреоглобулин параллельно оценивают присутствие в крови антител к тиреоглобулину;
- кроме специфических антител, реакции могут препятствовать и другие (гетерофильные) антитела, наблюдаемые при цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе и инфекционном мононуклеозе;
- при небольшой опухоли возможен;
- при исследовании крови пациента с рецидивом опухоли, секретирующей дефектный тиреоглобулин или вовсе не производящий этот гормон — также будем наблюдать ложноотрицательный результат.
Важно помнить, что результат анализа оценивается в совокупности с клиническими и инструментальными данными.
Повышение значений:
- Нелеченные дифференцированные тиреоидные фолликулярные и папиллярные карциномы.
- Подострый тиреоидит.
- Доброкачественная аденома.
Подготовка
Взятие крови производится строго натощак. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.
(смотреть раздел «Как подготовиться к сдаче анализа крови»)