Описание
В тонком кишечнике липаза отвечает за расщепление нейтральных жиров — триглицеридов — сложных эфиров глицерола и высших карбоновых кислот. Уровни липазы в сыворотке не имеют достоверных различий у мужчин и женщин. При воспалении поджелудочной железы этот фермент попадает в кровяное русло. После острого панкреатита активность липазы в сыворотке возрастает через 4 — 8 часов, достигая пика через 24 часа, и снижается через 8 — 14 дней.
Определение липазы при панкреатитах имеет более высокую клиническую чувствительность и специфичность, чем исследование амилазы. При эпидемическом паротите уровень липазы остаётся нормальным, если в процесс не вовлечена поджелудочная железа. Одновременное определение этих двух ферментов позволяет диагностировать поражение поджелудочной железы с точностью до 98% случаев.
Показания к назначению анализа на липазу:
- Острый панкреатит;
- Перфоративная язва желудка;
- Хронический панкреатит;
- Острый холецистит;
- Тонкокишечня непроходимость;
- Острая и хроническая почечная недостаточность;
- Алкоголизм;
- Диабетический кетоацидоз;
- Цирроз печени;
- Трансплантация органов.
Повышение уровня липазы наблюдается при следующих состояниях:
- Острый панкреатит; повышенная активность фермента сохраняется в течение 3-7 дней после развития воспаления.
- Новообразования поджелудочной железы.
- Хронические болезни желчного пузыря.
- Желчная колика, внутрипеченочный холестаз.
- Перфорация полого внутреннего органа.
- Странгуляция или инфаркт кишечника.
- Киста или псевдокиста поджелудочной железы.
- Перитонит.
- Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, в особенности липидов: ожирение, сахарный диабет, подагра.
- Прием некоторых лекарственных средств (гепарина, наркотических анальгетиков, барбитуратов и других средств, вызывающих спазм сфинктера Одди, индометацина).
- Эпидемический паротит при одновременном поражении поджелудочной железы.
Понижение уровня липазы крови:
- Онкологические заболевания (кроме карциномы поджелудочной железы).
- Избыток триглицеридов (при неправильном питании или наследственных гиперлипидемиях).
Подготовка
Взятие крови производится строго натощак (6-8 часов голодания). За 2-3 суток до взятия крови рекомендуется соблюдение рекомендаций по питанию, исключение алкоголя, занятия спортом, посещение бани, сауны. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.