Информация об анализе кортизола

Описание

Стероидный гормон коры надпочечников; наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов.

Кортизол вырабатывается пучковой зоной коры надпочечников под контролем АКТГ. В крови 75% кортизола связаны с кортикостероид-связывающим глобулином (транскортином), который синтезируется печенью. Еще 10% слабо связаны с альбумином. Кортизол метаболизируется в печени, период полураспада гормона составляет 80 — 110 минут, он фильтруется в почечных клубочках и удаляется с мочой.

Регуляция выделения кортизола находится в зависимости от АКТГ(адрено-кортикотропного гормона) гипофиза. Концентрации АКТГ и кортизола в крови регулируются по методу обратной связи. Снижение концентрации кортизола повышает выработку АКТГ, в результате чего стимулируется производство этого гормона до момента, пока он не придет в норму. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ.

Характерен суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6 — 8 часов), минимум — в вечерние (20 — 21 час).

Причины повышения уровня кортизола:

1. Болезнь Кушинга:
   1. аденома гипофиза;
   2. опухоли гипоталамуса – эндокринного органа, регулирующего работу гипофиза;
   3.  АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яичек, бронхов, яичников).
2. Синдром Кушинга:
   1. доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников;
   2.  гиперплазия (разрастание) коры надпочечников;
   3. кортизолвырабатывающие опухоли других органов.
3. Ожирение.
4. Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.

Если количество кортизола в крови снижено и его уровень повышается после стимуляции АКТГ, вероятнее всего, проблема связана с недостаточной выработкой АКТГ гипофизом. Если после стимуляции АКТГ уровень кортизола не изменяется или повышается лишь слегка, то, очевидно, надпочечники повреждены. Патологию, связанную с недостаточной выработкой АКТГ или повреждением надпочечников, называют надпочечниковой (адреналовой) недостаточностью. Поражение надпочечников, при котором они не вырабатывают достаточного количества кортизола, – это болезнь Аддисона.

Причины понижения уровня кортизола:

1. Болезнь Аддисона:
   •       поражение коры надпочечников, приводящее к снижению выработки кортизола;
   •      аутоиммунное поражение, т.е. то, которое возникает в результате образования антител к клеткам коры надпочечников;
   •       туберкулезное поражение.
2. Врожденная гиперплазия (разрастание) надпочечников – адреногенитальный синдром.
3. Сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга – краниофарингиомы.
4. Гипотиреоз.

Подготовка

Взятие крови производится строго натощак. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.

(смотреть раздел «Как подготовиться к сдаче анализа крови»)