Описание
Тиреоглобулин — йодированный белок, из которого образуются тиреоидные гормоны (T4 и T3). В процессе синтеза тиреоглобулин покидает основные клетки щитовидной железы и запасается в фолликуле в виде коллоида. Антитела к тиреоглобулину являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как болезнь Хашимото, атрофический аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб. Сочетание определения АТ-ТГ и гормон АТ-ТПО позволяет обнаружить большинство случаев болезни Хашимото и установить природу первичного идиопатического гипотиреоза.
У больных тиреоидитом Хaшимото титр АТ-ТГ в процессе лечения, как правило, снижается, но встречаются больные, у которых они персистируют или обнаруживаются волнообразно с периодом около 2-3 лет. Титр АТ-ТГ в крови коррелирует больше с содержанием тиреотропного гормона, чем с концентрацией тиреоглобулина. Использование антител к тиреоглобулину для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы особенно оправдано в иоддефицитных регионах.
Определение АТ-ТГ, как и АТ-ТПО, дает возможность прогнозировать нарушение функции щитовидной железы у больных с другими аутоиммунными эндокринными заболеваниями и у членов семей с наследственными органоспецифическими аутоиммунными заболеваниями. У детей, рожденных от матерей с высокими титрами АТ-ТГ, в течение жизни могут развиться аутоиммунные тиреоидные заболевания, что требует отнесения таких детей к группе риска.
Показания к назначению анализа на тиреоглобулин:
Новорожденные:
- Высокий уровень АТ-ТГ у матери.
Взрослые:
- хронический тиреоидит (Хашимото);
- дифференциальная диагностика гипотиреоза;
- зоб;
- диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
- плотный отек голеней перитибиальная микседема)/
Отличие антител к ТГ от нормы в сторону увеличения:
- Хронический тиреоидит (Хашимото);
- Идиопатический гипотиреоз;
- Аутоиммунный тиреоидит;
- Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
- Синдром Дауна (слабо положительный результат).
Подготовка
Взятие крови строго натощак.