Описание
В эритроцитах человека содержится большое количество групповых антигенов, состоящих из одной или нескольких пар антигенов. Известны такие групповые системы крови, как АВ0, резус-фактор, Кеll, Левис (Lewis), Кидд, MNSs, Даффи, Диего и другие. Антитела к антигенам эритроцитов — аллоиммунные антитела, их определение продиктовано необходимостью предохранения от развития резус-конфликта при беременности, невынашивании беременности, гемолитической болезни новорожденных, профилактике посттрансфузионных осложнений. Появление в сыворотке крови аллоиммунных антител свидетельствует о сенсибилизации организма и увеличения риска осложнений при переливании несовместимой крови, наличии риска невынашивания беременности и развитии гемолитической болезни плода у резус-отрицательной женщины при резус положительной крови у плода. Наибольшее клиническое значение в настоящее время имеют антигены из группы резусов Rh (5 основных): D, C, c, E, e, а также антигены системы Kell (антигены – К, к, Кu и др.). В стандартной номенклатуре Международного общества переливания крови это тип крови 004 / Kell, основанный на определении поверхностного антигена CD238. Являясь третьей по важности системной группы крови, система Kell играет важную роль при развитии гемолитической реакции при переливании крови. В отличии от резус-фактора, который при отсутствии белка на мембране расценивается как отрицательный, в системе Kell существует два противоположных антигена. При переливании крови Kell-отрицательным реципиентам от доноров, содержащих эритроциты, несущие данные антигены, могут возникать посттрансфузионные осложнения. У Kell — положительных доноров можно применять для переливания тромбоциты и плазму, но не эритроциты. Данные антигены могут быть причиной гемолитической болезни новорожденных. Определение наличия антигенов системы Kell в настоящее время введено в практику предоперационной подготовки больных, которым предстоит переливание крови.
Подготовка
Не рекомендуется курение и прием алкоголя за 24 часа до взятия крови.
(смотреть раздел «Как подготовиться к сдаче анализа крови»)