8 (383) 332-31-69Описание
Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Катализирует перенос аминогруппы аланина на альфа — кетоглутаровую кислоту с образованием пировиноградной кислоты и глутаминовой кислоты. Переаминирование происходит в присутствие кофермента — пиридоксальфосфата — производного витамина В6. Наиболее высокая активность АЛТ выявляется в печени и почках, меньшая — в поджелудочной железе, сердце , скелетной мускулатуре. Активность фермента у женщин несколько ниже, чем у мужчин.
При повреждении печени (при гепатитах, циррозе печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами. Уровень этой трансаминазы может повышаться также при инфаркте миокарда и других состояниях. При вирусных гепатитах степень увеличения активности АЛТ, как правило, пропорциональна тяжести заболевания. В острых случаях активность фермента в сыворотке крови может превышать нормальные значения в 5-10 раз и более. При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит в очень ранние сроки — ещё до появления желтухи. Активность фермента повышена и у больных с безжелтушной формой заболевания. В динамике при благоприятном течении процесса активность АЛТ медленно снижается до исходных значений в течение нескольких недель. Но быстрое снижение активности фермента в сочетании с нарастающей гипербилирубинемией свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.
АЛТ повышается и при инфаркте миокарда: одновременное определение активность двух аминотрансфераз (АЛТ и АСТ) является ценным диагностическим тестом. В норме соотношение активностей АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса) равно 1,33±0,42. При вирусных гепатитах это соотношение снижается, а при остром инфаркте миокарда — резко повышается.
Показания к назначению анализа:
- диагностика и дифференциальная диагностика болезней печени;
- обследование доноров;
- обследование контактных в очаге вирусного гепатита;
- патология миокарда;
- заболевания скелетной мускулатуры
Повышение уровня АЛТ:
- Некроз печеночных клеток любой этиологии (вирусный гепатит, токсическое поражение печени);
- Шок;
- Сердечная недостаточность;
- Обширная травма и некроз скелетных мышц;
- Цирроз печени;
- Холестатическая и механическая желтуха;
- Рак печени (первичный и метастатический);
- Обширный инфаркт миокарда;
- Миокардит;
- Миозит;
- Миодистрофия;
- Жировой гепатоз;
- Хронический алкоголизм;
- Выраженный панкреатит;
- Тяжелые ожоги;
- Первичный недостаток карнитина;
- Лечение гепатотоксическими препаратами (психотропные средства, анаболические стероиды, контрацептивы, салицилаты, сульфаниламиды, антибиотики, иммунодепрессанты, противоопухолевые препараты, средства для химиотерапии и наркоза).
Подготовка
Взятие крови производится строго натощак (6-8 часов голодания). За 2-3 суток до взятия крови рекомендуется соблюдение рекомендаций по питанию, исключение алкоголя, занятия спортом, посещение бани, сауны. В день взятия крови исключить прием лекарств, если отменить прием лекарств невозможно, необходимо информировать лабораторию.